急性中毒时常出现恶心、呕吐、腹胀、腹部绞痛、便秘、腹泻等消化道症状，急性四乙基铅中毒主要表现为精神障碍。
慢性中毒出现低热、乏力、咽痛、头痛、头晕、记忆障碍，贫血、腹部绞痛、中毒性肝炎、肾损伤、多发性周围神经病和铅毒性脑病。
典型症状
消化系统症状
口内有金属味，出现恶心、呕吐、呃逆、腹绞痛、便秘或腹泻等症状，部分患者可排出黑便。
病情严重时，可出现中毒性肝炎，表现为肝大、转氨酶增高、黄疸。
血液系统症状
贫血是铅中毒常见的临床表现，有头晕、乏力以及皮肤、黏膜、指甲苍白等症状，部分可有溶血。
泌尿系统症状
因铅进入血液循环后经肾脏排出，故对肾脏也会造成损害，会出现蛋白尿、少尿、无尿，以及尿素氮、肌酐升高等肾功能衰竭的表现。
神经系统症状
周围神经炎：出现运动和感觉障碍，临床表现为末梢神经不全性麻痹，多累及使用较多的肌群，重症患者握力减弱、伸肌无力或沉重，可发生垂腕、垂足。
中毒性脑病：可有神经衰弱、癫痫样发作以及类似于麻痹性痴呆的症状，出现躁狂、谵妄、视力减退、失明、幻觉、头痛、昏迷等症状。
其他症状
除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：
可影响人体的免疫力以及生殖能力，女性会出现不孕、早产、流产、死胎。男性精液中精子减少、活动减弱或形态改变。
并发症
本病的常见并发症有：
消化道出血
麻痹性肠梗阻
中毒性肝炎
肾功能不全
中毒性脑病
精神症状
不孕不育